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卡尔达诺创始人兼以太坊早期联合创始人查尔斯·霍斯金森（Charles Hoskinson）近日发表评论称，美国医疗保健体系并未崩溃，而是按照其设计初衷运行——而这恰恰是问题所在。
“美国的医疗保健简直糟透了。简直糟透了。每个人都知道这是事实，”霍斯金森在拉斯维加斯举行的Rare Evo大会上接受CoinDesk TV采访时说道。“然而，他们都在努力维持这个体系，因为它的利润实在太高了。”
尽管言辞犀利，但霍斯金森并非仅停留在批评层面。他投资2亿美元，在怀俄明州吉列市建立了一家医疗中心，该中心目前已为当地约三分之一的人口提供服务。
对于这笔巨额投资，他的理念简单而直接：“如果他们付不起钱，就不要向他们收费。”
那么，是什么促使他投入巨资试图构建一个全新医疗模式？霍斯金森认为，问题的核心在于医生的薪酬结构。
他告诉CoinDesk TV：“医疗保健领域的所有财务激励措施都是可怕且错误的。”他举例指出，无论患者的需求如何，医生所获得的报酬往往是相同的。
“假设你已经75岁了，身上有很多疾病，感觉不太舒服……你的医生给你看病得到的报酬和给一个16岁的女孩看病得到的报酬是一样的，那个女孩是因为尿路感染而来的，只需要五分钟时间和一些抗生素。”
他表示，这种经济结构阻碍了协调、对话和长期规划。“他们有充分的动机让你尽可能长时间地生病，因为他们已经开发出了针对所有这些疾病的慢性治疗方法。”
霍斯金森对医疗体系的深刻批评源于其家族背景。“因为我爸爸是医生，我哥哥是医生。我祖父是医生，我叔叔也是医生，”他说。
为了应对这些问题，霍斯金森建议建立一个以患者为中心的医疗设施，并结合人工智能（AI）和区块链等前沿技术。
“让我们建立一个以病人为中心的诊所。我们组建护理团队，使用人工智能，竭尽全力，努力提供以病人为中心的、价格合理的医疗服务。”
在这个新系统中，人工智能将用于支持医生，而非取代医生。“它每天都会整合所有医学知识，你可以派出代表各个医学专业的代理……并在一天开始时向医疗服务提供者提供最新的护理计划。”
他还提到，该系统能够捕捉“患者病史中的细微线索”，并协助进行实时审核。此外，AI工具可以标记药物间的相互作用，记录患者的就诊记录，并最终成为“人工智能伴侣”，帮助人们解读食品标签、药物和补充剂。
该项目还可能涉及区块链技术的应用。
霍斯金森提到了选择性披露和零知识技术——这是一种加密工具，可以验证某些事实（例如年龄或公民身份），而无需暴露底层个人信息。“无需透露底层客户信息，就能满足这些存储桶的意图和理念。”他解释道。
他计划将整个模型（包括协议和软件）开源，以便在全球范围内复制。“我们来这里不是为了赚钱，”霍斯金森说。“我们的目标是开源它们，开源软件，你知道，把这个护理系统推广出去。”
此外，他还呼吁更广泛的政策调整。“医疗保险应该和你为了万一真的生病了才买的一样，”他说。“别说‘嗯，是为了你被纸割伤的时候用，或者是为了你想避孕的时候用’之类的，这毫无道理。”
然而，霍斯金森表示，这种新型医疗模式正面临来自传统医疗体系的阻力。
“那家医院想害死我们，”他直言不讳地说道。
“他们想尽一切办法让我们的日子苦不堪言。他们不给我们的医生颁发资格证书。所以，这些医生要花6到12个月的时间才能拿到行医资格证。我请了一位世界闻名的外科医生和一位著名的移植外科医生来做手术。他们就是不给他们颁发资格证书。”
虽然霍斯金森推动医疗体系改革的努力或许是一场大卫与歌利亚之间的较量，但他将其视为自己和家族遗产的一部分。“我为我的诊所投入了2亿美元，我们过去三年一直在建设，我真心实意地想解决这个问题，”他说。
“我认为这是我的遗产，也是家族的遗产，也是美国最重要的东西。”
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